對(duì)《醫(yī)院手術(shù)室的電氣設(shè)計(jì)方案探討》之芻議-建筑電氣2009.5

建藪電乞。
____—_————■BUILDII',IG
2口口9年第5期I ELECTRICITY
對(duì)《醫(yī)院手術(shù)室的電氣設(shè)計(jì)方案探討》之芻議
任立新(山西省臨汾市建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)院，山西省臨汾市041000)
Humble Opinions aboutDiscussion on ElectricalDesign Scheme in the
Opera矗ng Room ofthe Hospital
Ren Lixin(Shanxi Linfen Building Planningand Design Institute，Linfen 041000，Shanxi Province，China)
Abstract The distribution box system problems 2008年第11期《建筑電氣》登載了我國著名電
in the operating room existing in the paper 氣安全專家王厚余先生的《論IT系統(tǒng)的應(yīng)用》一文
Discussion On Electrical眈sign Scheme in the 后，在業(yè)界引起了巨大反響。大家爭相傳閱，熱烈討
Operating Room of theHospitalare pointedout，andthe
論。深刻反思積極投入到對(duì)IT系統(tǒng)的應(yīng)用研究中。
several corresponding improvement measures are put
2009年第2期《建筑電氣》供電與配電欄日刊登的
forward．
Key words Medical IT system Single-phase 《醫(yī)院手術(shù)室的電氣設(shè)計(jì)方案探討》(以下簡稱《探
transformer Separate three-phase transformer Insulation 討》)，就是響應(yīng)之作。文章對(duì)醫(yī)院手術(shù)室電氣設(shè)計(jì)方
monitor 案進(jìn)行了全面的探討，提出了很多有價(jià)值的意見。但
該文的圖2手術(shù)室配電箱系統(tǒng)圖(見下圖)，筆者認(rèn)
摘 要 指出《醫(yī)院手術(shù)室的電氣設(shè)計(jì)方案探 為有值得商榷之處。該圖某些部分與國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑
討》一文中介紹的手術(shù)室配電箱系統(tǒng)存在的幾個(gè)問 物電氣裝置第7—710部分：特殊裝置或場(chǎng)所的要
題，并提出改進(jìn)措施。 求 醫(yī)療場(chǎng)所》(GB 16895．24—2005／IEC 60364—
關(guān)鍵詞 醫(yī)療IT系統(tǒng) 單相變壓器 單獨(dú)的 7—710：2002，以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)相背離，主要存
三相變壓器 絕緣監(jiān)測(cè)儀 在以下幾個(gè)問題。
l—j堅(jiān)墼t；2一一j
手術(shù)室配電箱系統(tǒng)圖
Fig． System diagramofthedistribution box ofthe operatingroom
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—■■№ay．2p09一va．2a—No—．s1 用于移動(dòng)式和固定式設(shè)備的醫(yī)療lT系統(tǒng) 理論可知，它的相電壓與線電壓相等。它可以用于
三相負(fù)荷也可用于單相負(fù)荷．又不配出N線，可滿足
應(yīng)采用單相變壓器，如果也需要通過IT系
醫(yī)療IT系統(tǒng)不允許配出N線的要求。為什么就不
統(tǒng)供給三相負(fù)荷。則應(yīng)采用單獨(dú)的三相變壓
允許合用一個(gè)三相變壓器呢?我們知道：醫(yī)療IT系
器供電，其輸出線電壓不應(yīng)超過250V
統(tǒng)為了限制IT系統(tǒng)故障時(shí)的對(duì)地電容電流， “變壓
筆者認(rèn)為上述配電箱系統(tǒng)圖違反了《標(biāo)準(zhǔn)》第 器的容量不應(yīng)小于O．5 kV·A。但不應(yīng)大于10 kV·A”。
710．5l2．1．6條。該條文如下： “變壓器應(yīng)符合 就人身防電擊而言。供電電壓越高故障時(shí)的接
IEC 61558—2—15及下列附加要求： 觸電壓就越高，電擊致死的危險(xiǎn)也越大。所以對(duì)醫(yī)
．．…·用于移動(dòng)式和固定式設(shè)備的醫(yī)療IT系 療IT系統(tǒng)用的變壓器，《標(biāo)準(zhǔn)》第710．512．1．1條
統(tǒng)應(yīng)采用單相變壓器。其額定輸出容量不應(yīng)小于 規(guī)定： “變壓器的二次側(cè)額定電壓“不應(yīng)超過交流
0．5 kV·A．但不應(yīng)超過lOkV·A。 250V。’’
如果也需要通過IT系統(tǒng)供電給三相負(fù)荷，則應(yīng) 對(duì)于2類醫(yī)療場(chǎng)所．下列設(shè)備(但不局限于下列
采用單獨(dú)的三相變壓器供電。其輸出線電壓不應(yīng)超過 設(shè)備)應(yīng)用隔離電源供電：呼吸器、恒溫培養(yǎng)箱、透
250V?！?析設(shè)備、麻醉設(shè)備、病人監(jiān)護(hù)設(shè)備、高頻外科設(shè)備、
上圖(原文圖2)中用于移動(dòng)式和固定式設(shè)備 輸液泵、注射泵、心肺機(jī)、心力記錄儀、脈壓機(jī)、心
的醫(yī)療IT系統(tǒng)與通過IT系統(tǒng)供電的三相負(fù)荷，采 律電子脈沖調(diào)節(jié)器等。這些設(shè)備都是單相設(shè)備，并且
用同一個(gè)三相變壓器供電。沒有按標(biāo)準(zhǔn)的要求分開。 電壓小于250 V。手術(shù)室內(nèi)即便有一些三相負(fù)荷也是
同時(shí)， 《標(biāo)準(zhǔn)》要求這個(gè)單獨(dú)的三相變壓器的二 不重要的電氣設(shè)備(不是用于維持生命的)回路，應(yīng)
次繞組輸出線電壓不應(yīng)超過250V，IT系統(tǒng)的電源端 在圖中手術(shù)室配電箱系統(tǒng)左側(cè)的TN—S系統(tǒng)或是TT
不做系統(tǒng)接地．一般不引出N線，這樣就從根本上杜 系統(tǒng)中配出。應(yīng)按可能產(chǎn)生的故障電流的特性選用A
絕了人們誤用N線供單相負(fù)荷使用的可能；同時(shí)它的 型或B型的剩余電流動(dòng)作保護(hù)器(RCD)?！稑?biāo)準(zhǔn)》
線電壓與相電壓相等．當(dāng)發(fā)生單相接地故障時(shí)，線電 還建議對(duì)'IN—S系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以確保所有帶電導(dǎo)體
壓也是相電壓。不會(huì)超過250V。這樣就避免了二次 有足夠的絕緣水平。
繞組采用星形聯(lián)結(jié)的三相變壓器，發(fā)生單相接地故障
2 醫(yī)療IT系統(tǒng)應(yīng)設(shè)絕緣監(jiān)測(cè)儀
時(shí)，非故障相對(duì)地電位升高、／了倍，由此帶來的接地
故障擴(kuò)大的危險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)消除三次諧波也有利。 上圖的手術(shù)室配電箱系統(tǒng)中設(shè)置了絕緣監(jiān)視裝
但是在上圖中．IT系統(tǒng)中卻引出了N線，這對(duì) 置．但在其文字?jǐn)⑹鲋袑懙剑?“局部IT系統(tǒng)必須
用于醫(yī)院手術(shù)室等2類場(chǎng)所的IT系統(tǒng)，是絕對(duì)不允 裝設(shè)剩余電流動(dòng)作檢測(cè)報(bào)警裝置”，這與《標(biāo)準(zhǔn)》
許的。若引出N線．N線一旦絕緣損壞接地，絕緣監(jiān) 第710．413．1．5醫(yī)療IT系統(tǒng)的條文也是不一致的，
測(cè)儀對(duì)此故障不能作出反應(yīng)。這時(shí)IT系統(tǒng)實(shí)際上已 條文說： “……醫(yī)療IT系統(tǒng)應(yīng)配置一個(gè)符合
變?yōu)門N或TT系統(tǒng)了。若相線再發(fā)生接地故障，醫(yī) IEC 61557—8并滿足下列規(guī)定要求的絕緣監(jiān)測(cè)器：
療設(shè)備將會(huì)按'IN或TT系統(tǒng)的方式被切斷電源，這 交流內(nèi)阻抗應(yīng)至少為100 kit；測(cè)試電壓不應(yīng)大于直
對(duì)于正在手術(shù)中的病人將造成生命危險(xiǎn)，發(fā)生醫(yī)療事 流25 V：即使在故障情況下，其注入電流的峰值不
故。而采用單相變壓器供電的lT系統(tǒng)，二次側(cè)沒有 應(yīng)大于l mA；最遲在絕緣電阻降至50 kit時(shí)，應(yīng)發(fā)
相線、N線之分，都為帶電導(dǎo)體。當(dāng)發(fā)生第一次接地 出信號(hào)。應(yīng)配置試驗(yàn)此功能的器具。”
故障時(shí)，絕緣監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)到并報(bào)警，手術(shù)可照常進(jìn)行， 絕緣監(jiān)測(cè)儀與剩余電流動(dòng)作檢測(cè)報(bào)警裝置是兩
并在盡量短的時(shí)間內(nèi)排除第一次接地故障，從而保證 種工作原理不同，工作目的也不同的檢測(cè)裝置。絕
病人手術(shù)用電的不間斷供電。 緣監(jiān)測(cè)儀是監(jiān)測(cè)IT系統(tǒng)的絕緣狀況，連續(xù)不問斷監(jiān)
可能有人會(huì)說：既然醫(yī)療IT系統(tǒng)的隔離變壓器 視并發(fā)出報(bào)警信息，一般裝在醫(yī)院手術(shù)室專用配電
二次側(cè)輸出線電壓不會(huì)超過250V。從電工學(xué)基礎(chǔ) 箱中。為了提高供電不間斷性，常不等發(fā)生第一次
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翌!墨墮量壟童墅皇妻堡鹽查墨堡塑!圭皇堡!竺圭!!——一建虢電乞。
●2E接即剩才儀3許圖用是該護(hù)護(hù)裝圖斷一短在路路的一的斷型“手儀存表有類過4l圖在線1●(座所應(yīng)特其接結(jié)固對(duì)《縝本者配國第特醫(yī)2頭卻這《個(gè)術(shù)— l王論建(2版3力4編施5醫(yī)安6中組工用27主計(jì)北1281L100口王王北方戴在9醫(yī)T -4E1出編業(yè)00定療厚I筑．．．院全國配編手京—6地發(fā)余會(huì)器中的不條對(duì)。設(shè)中路種路醫(yī)器器重定過。斷但術(shù)器在l可熔負(fù)中重，箱的按別他到構(gòu)于標(biāo)密”應(yīng)電家7殊日了進(jìn)個(gè)標(biāo)《內(nèi)C裝系■)59芻 ，口T厚厚京蓁瑜Tl不—：版．與：—_療而場(chǎng)余系電北建北現(xiàn)設(shè)航電．冊(cè)：—R1故出電發(fā)不右是一文每但過沒器單保療．。要條電這路可室兩過一能斷荷右要若和I照應(yīng)接醫(yī)能醫(yī)準(zhǔn)的的具箱標(biāo)裝發(fā)。行《準(zhǔn)標(biāo)容9余余市，興1I設(shè)統(tǒng)一3社民50—能T7吉 4年C清所．統(tǒng)氣—京筑京代計(jì)空設(shè)8民．中3I 7I障信流出可側(cè)斷致摘個(gè)醫(yī)負(fù)有都磁護(hù)I同而負(fù)件流對(duì)器用醫(yī)種負(fù)2發(fā)器報(bào)側(cè)的沒三系《該地療防療》，精備系準(zhǔn)1置布但得標(biāo)》準(zhǔn)為。4一．．建王，_．TT過的咆7?！赥確直晰0》的．：電：潔．工計(jì)用第國Y鹵 ．21系低建筑樹黃而號(hào)動(dòng)報(bào)混I路的錄終療荷標(biāo)帶式。系時(shí)且荷下選于來熔療，荷生保警II有相統(tǒng)標(biāo)強(qiáng)系I止I是因神的統(tǒng)《部或。是相準(zhǔn)，》強(qiáng)—0575的從應(yīng)2中氣中凈建業(yè)手建二建負(fù)T定出TT墊接TT08來_期0壓筑設(shè)森鐵85—是報(bào)作警淆系器。如端I保明有微統(tǒng)切從，。擇熔說斷I照問堵護(hù)和系系P插的準(zhǔn)調(diào)統(tǒng)系將系嚴(yán)為和品標(biāo)建分場(chǎng)2在當(dāng)》以。制誓統(tǒng)標(biāo)2用0國：專國手筑規(guī)冊(cè)．筑版筑稿TT；E打0_荷線塑l08電物計(jì)．兵_在警監(jiān)信。統(tǒng)保下回系護(hù)為過型中斷選上額比斷是器系明題轉(zhuǎn)，隔統(tǒng)統(tǒng)線座插》的(統(tǒng)它統(tǒng)格它科質(zhì)準(zhǔn)筑：所0宣遲，往《性5志0．電業(yè)建術(shù)電劃．電．工的 ■兇 0而接例65氣電研，保回塑—1電。測(cè)號(hào)中護(hù)：路統(tǒng)．何負(fù)斷單兩擇下定為器困作統(tǒng)只。出同離的中，箱座第是的用。的的關(guān)學(xué)。圖物的年年傳緩在電標(biāo)”力技筑部氣設(shè)第氣業(yè)3變裝氣究梁U醫(yī)地如51護(hù)路：”7出2術(shù)工供，計(jì)三設(shè)出氣提裝。的，“都的但種荷路相根性級(jí)電1來難短中有熔現(xiàn)時(shí)變出。I?；?“插于要，系嚴(yán)希，電要6、，一氣準(zhǔn)。1，月置裝院志_壓．療T極1T月1版措業(yè)配2研版版裝醒置所進(jìn)這2需變可類保器配帶角之流說的路負(fù)手?jǐn)噙^要壓應(yīng)線可系墊但路0當(dāng)N座其求到謹(jǐn)望供氣求學(xué)有般雜》來79的置0超l8類6儀時(shí)．—1器社出電0究．社N，G置人是以出與設(shè)壓用型護(hù)。出電度間1：是，保荷術(shù)器負(fù)求器回以統(tǒng)文提同，他，人的國設(shè)裝日習(xí)很書志前不設(shè)55配№醫(yī)6器)5S，07版及：院北，的9計(jì)0絕們?cè)趯?duì)線《置器熔的，型回導(dǎo)考的Al容所護(hù)不無的荷I設(shè)路沒將。中出5一或應(yīng)接的態(tài)家計(jì)置實(shí)、多店的言得出5．2問社電2京2療及。中T．進(jìn)安060緣及線醫(yī)【標(biāo)短的斷斷最號(hào)路體慮保易以”外影選問系置中有無同沒要個(gè)T作地牛度盡參施貫建、文中絲0．，氣8：0P場(chǎng)以就的3T裝7—7出E水早路療口準(zhǔn)路進(jìn)器路近為應(yīng)。。護(hù)做《是乎燈用題統(tǒng)高沒N法時(shí)有求條醫(yī)系如系命是快照．徹筑標(biāo)獻(xiàn)指毫：北2中：所上實(shí)動(dòng)線線和02平消發(fā)I】》保出作器A$采而像應(yīng)到標(biāo)有照?？伞５臏赜袑?shí)，對(duì)。的療統(tǒng)下統(tǒng)安每制。至這電準(zhǔn)中出的2京07國線檢250T內(nèi)B2的現(xiàn)力．4：：．電降除生系路第護(hù)線短。B6用圖醫(yī)具的準(zhǔn)道明負(fù)參因出監(jiān)設(shè)現(xiàn)圖用這規(guī)場(chǎng))處的全個(gè)定今個(gè)氣站，“差回驗(yàn)．線公2串了負(fù)但供中3力低絕接統(tǒng)的7和回路一M雙中療有，》理和荷照此線測(cè)P絕中于是定所理電。建醫(yī)已國工也也本錯(cuò)．25路1路司。聯(lián)選荷E必電2國6出到緣地這保0過路保般極卻I選但條的醫(yī)是參可回報(bào)線緣出2不加內(nèi)：氣堅(jiān)筑療有家程見很部。第5。不．的推它T熔擇不須類時(shí)．電版二3一隱故兩護(hù)負(fù)不護(hù)微斷是系擇這文。療一考選路警。監(jiān)現(xiàn)妥以有插設(shè)持電I4標(biāo)師不少分5社5保出只斷性好有醫(yī)，T個(gè)允7定患障種電3荷允。型單統(tǒng)性對(duì)中定文用設(shè)裝測(cè)單的闡插座備“氣系準(zhǔn)不到有的．，．的具體熔確P療年值。時(shí)監(jiān)器保許”極這。于說的獻(xiàn)a置置E相。述座的或以工統(tǒng)的知這人全1備定M場(chǎng)時(shí)而，測(cè)采條斷樣在微，’。插。自有人作工道本提部，也不‘為作有及技1這

內(nèi)容描述： 在2009年5月發(fā)行的《建筑電氣》期刊中，有一篇題為"《醫(yī)院手術(shù)室的電氣設(shè)計(jì)方案探討》之芻議"的文章。該文章深入剖析了醫(yī)院手術(shù)室這一特殊環(huán)境中電氣設(shè)計(jì)的重要性及其具體要求。手術(shù)室作為醫(yī)療設(shè)施中的核心區(qū)域，其電氣系統(tǒng)的設(shè)計(jì)必須遵循極高的安全性和可靠性標(biāo)準(zhǔn)，以確保手術(shù)過程中的精密儀器設(shè)備正常運(yùn)行、照明充足且無電磁干擾，以及突發(fā)情況下的應(yīng)急供電能力。 文章詳細(xì)討論了手術(shù)室電氣設(shè)計(jì)的關(guān)鍵要素，包括但不限于：電力供應(yīng)系統(tǒng)的配置（如高壓和低壓配電、UPS不間斷電源系統(tǒng)等）、手術(shù)床及各類生命支持設(shè)備的專用電源插座與接地保護(hù)、手術(shù)無影燈及精密器械用電需求、手術(shù)室內(nèi)的應(yīng)急照明及疏散指示系統(tǒng)、以及手術(shù)室防雷擊、防火與防靜電措施等方面。此外，文章還可能提及了國內(nèi)外相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用，以及實(shí)際案例分析，以此為依據(jù)闡述了手術(shù)室電氣設(shè)計(jì)方案制定的原則、步驟和技術(shù)挑戰(zhàn)。 總之，《醫(yī)院手術(shù)室的電氣設(shè)計(jì)方案探討》這篇文章從專業(yè)角度出發(fā)，為讀者提供了一種全面而深入的理解，旨在推動(dòng)醫(yī)療電氣工程領(lǐng)域的持續(xù)發(fā)展和改進(jìn)。